【症例紹介】ヘルニアと診断された40代女性のぎっくり腰・腰痛が改善し仕事復帰した症例

【症例紹介】ヘルニアと診断された40代女性のぎっくり腰・腰痛が改善し仕事復帰した症例|福岡市早良区あるある整骨院&BEAUTY
こんにちは、福岡市早良区のあるある整骨院&BEAUTYです。
今回は、年始にぎっくり腰を発症し、病院で椎間板ヘルニアと診断された40代女性の症例をご紹介します。
初回来院時は、腰の痛みが強く、仕事を続けることも難しい状態でした。前屈や体をひねる動作だけでなく、寝返りをすることにも強い痛みがあり、日常生活にも大きな支障が出ていました。
「とにかく腰の痛みを和らげて、仕事に復帰したい」
そんな患者様のご希望に対し、腰だけに注目するのではなく、腰部への負担を減らすための姿勢改善と全身のバランス調整を中心に施術を行いました。
今回は、初回来院時の状態から仕事復帰までの経過をご紹介します。
■ 初回来院時の主な症状
患者様は40代の女性。年始にぎっくり腰を発症し、病院を受診したところ、椎間板ヘルニアと診断されました。
初回来院時には、次のような症状が見られました。
腰の痛みが強く、仕事ができない
前屈や体をひねる動作で強い痛みが出る
寝返りをすることもつらい
腰部の筋緊張が強く、膨隆も見られる
とにかく痛みを軽減し、仕事に復帰したい
検査では、パトリックテストやSLR(下肢伸展挙上)テストなどを実施。陽性所見が見られ、大腿部の筋力低下も確認されました。
これらの所見を踏まえ、腰部だけでなく、股関節や下肢の状態も含めて全身を評価する必要があると考えました。
■ 施術方針と内容
今回の症例では、ぎっくり腰をきっかけに強い腰痛が生じ、椎間板ヘルニアと診断されていることから、痛みの強い腰部への直接的な刺激はできるだけ避け、腰にかかる負担を軽減することを重視しました。
無理に腰を動かしたり、痛みのある部分を強く刺激したりするのではなく、全身の緊張や関節の動き、姿勢のバランスに着目して施術を進めました。
主に行った施術は以下のとおりです。
① 後頭骨・仙骨へのアプローチ
後頭部や仙骨周辺に穏やかな圧を加え、全身の過度な緊張を和らげることを目的に調整しました。
② ハムストリングスへの徒手施術
太もも裏の筋肉の緊張に着目し、腰部にかかる負担を軽減できるよう、状態に合わせて丁寧に施術しました。
③ 股関節のモビライゼーション
股関節の可動性に着目し、腰だけに負担が集中しにくい体の動きを目指して調整しました。
④ 胸椎へのアプローチ
背中の胸椎周辺の動きを確認し、体幹全体の動きや姿勢のバランスを整えることを目的に施術しました。
⑤ 頸椎の前弯に着目した調整
頸椎の前弯や頭部の位置を確認し、全身のアライメントを考慮した調整を行いました。
このように、腰部だけに施術を集中させるのではなく、全身の状態を確認しながら、腰にかかる負担を減らすことを目指しました。
※施術内容は、その日の痛みや身体の状態に応じて調整します。強い痛みや神経症状がある場合は、医療機関での評価や治療を優先し、安全性を確認しながら対応します。
■ 結果と経過
初回の施術後は姿勢の変化が見られたものの、痛みについては大きな変化を感じられませんでした。
しかし、2回目の施術から1日後、痛みに変化が現れ、これまで痛くてできなかった動作ができるようになったとのご報告がありました。
その後は、症状の変化に合わせて施術間隔を調整しながら、継続的に身体の状態を確認していきました。
初回: 姿勢の変化は見られたものの、痛みの変化は限定的
2回目: 施術翌日から痛みが変化し、できなかった動作が可能に
3回目以降: 週1回を目安に施術を継続
6回目以降: 状態の変化に合わせ、2週間に1回のペースへ移行
約3か月後: 腰の痛みが消失し、仕事に復帰
初回からすぐに痛みがなくなったわけではありませんが、経過を確認しながら施術を継続した結果、最終的には痛みが消失し、仕事に復帰することができました。
※上記は今回の患者様の経過であり、同様の症状があるすべての方に同じ結果や期間を保証するものではありません。
■ 考察:ヘルニアによる腰痛は、腰だけを見ればよいのでしょうか?
椎間板ヘルニアは、椎間板の一部が突出し、神経などに影響を及ぼすことがある状態です。ただし、画像上のヘルニアがあることと、実際の痛みの強さや症状が必ずしも一致するわけではありません。
腰痛を考えるうえでは、痛みが出る動作、神経症状の有無、筋力や感覚の状態、股関節や体幹の動きなどを総合的に評価することが大切です。
今回の症例では、強い痛みがある腰部への直接的な刺激をできるだけ避け、股関節や胸椎、頸椎なども含めて全身のバランスに着目しました。
もちろん、姿勢を整えることだけでヘルニアそのものが治るわけではありません。しかし、身体の動きや負担のかかり方を見直すことは、日常生活への復帰を目指すうえで大切な視点の一つです。
あるある整骨院&BEAUTYでは、痛みのある場所だけでなく、身体全体の状態を確認し、一人ひとりに合った施術方針を考えることを大切にしています。
■ 福岡市早良区でぎっくり腰・ヘルニアによる腰痛にお悩みの方へ
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「病院でヘルニアと診断されたけれど、日常生活がつらい」
「腰が痛くて仕事や家事に支障が出ている」
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あるある整骨院&BEAUTYでは、国家資格を持つ柔道整復師が、お身体の状態や動作を確認し、一人ひとりに合わせた施術をご提案しています。
腰だけに注目するのではなく、姿勢や関節の動き、全身のバランスも確認しながら、日常生活への復帰をサポートします。
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